歯周病は、骨を溶かし歯が抜ける病気です。
この病気の深刻さに気づかない患者様が以外に多いと　最近つくづく感じます。

でも、気持ちはよ～く解かります。

先日、ある患者様ですが、完全に骨と接触せず、歯が空中浮遊していて
「痛いのですが、歯は抜きたくありません」という患者様がいました。
私もこればかりは、どうにもできません。
それよりも、それだけ化膿することで、入れ歯を安定させる骨も無くなるし、インプラントもほぼ不可能に。
骨が無くなれば、その後は、逆に大変な治療になり、お金もかかるのです。
もしくは、お金を賭けたくても治す方法が無くなることもあるのです。

悪い歯に最後まで望みを託すのもわかりますが、自分の体に影響出ることも知って欲しいです。
歯周病患者は、全身疾患を併発していることが多いです。
それは、歯周病の関連する菌が体内に入る事も十分に有り得るからです。

そこまで、歯を大事にするになら、もっと早く治療を受けるべきではないでしょうか。

この傾向は、男性の歯医者嫌い患者様の人に多いです。
そのツケは、自分の体に来ることを知ってください。

＊参考に！
歯周病治療は、かなり難しいのです。歯科治療の中でも全ての応用編です。

「歯ブラシしなさい」「歯石取りに来なさい」
汚れを取ればいいだけでは駄目です。
またただ単に、丈夫な歯と連結してカブセするという芸のない方法は、将来共倒れです。
納得できる解かりやすい説明をしてくれる先生を捜して下さい。それがコツです。

最近、少しブログが書けていません。拝見してる方に申し訳ないと思います。
少し医院も安定してきているのですが、人材確保に思うように上手くいかない無いため、色々なところに声をかけることで、診療後の時間が割かれます。診療以外の仕事に追われているのが、残念ながら実情です。今も歯科衛生士募集です。もし、希望される方、是非ご一報を。

私は、電車通勤ですから、帰りの電車の中が１番「ほっ」とします。

私の診療スタイルは、妥協を許さない部分があるため、１日１５人の患者を診るだけで疲れきってしまいます。これでは、院長たる他の仕事に支障が生じます。もう少し考えなければ！！！！
反省です。

残念でしたね。
まさかな～と思う結果でしたね。

でも今回の結果は、皆さん当然の結果と気づかれた方も多いのでは。
他のチームを見ると、上手いし展開が早いし・パスがよくつながり・迷いがないですね。

私はマスコミが、煽りすぎだと・・・・・。
過剰な期待の後には、大きな失望がありますから。

今回の日本チームは、
1人1人の能力は高いかもしれないが、組織としてみると、まとまりがないような。
パスの繋がりが薄いことで、またパスの出し方遅いことで、
相手チームはその間に守備体系を整わしていたとおもいます。

私の仕事も同じことで、どんな1つのテクニック・技術が突出していても、仕上がりはイマイチになりますから。
バランスを持った仕事をしないと、どんないいものでも崩れます。

それと同じで、選手個人の能力に任せすぎたのだと思います。
サッカーは組織スポーツですから、方針・テーマを持たねば、選手は迷うでしょう。

中田の涙は、本当にくやし泣きでしょう。
引退するから、寂しくて泣いたとはとても考えづらいです。
彼ほどストイックな人が涙を流す意味は、責任をはたせなかった現れではないでしょうか。
ベースボール韓国戦の敗退後のイチローのように！

中田はプレーにも現れていましたよね。ＦＷに任せたら、イージーミスするからパスせず自らシュート。
ボールの形状にも影響すると思いますが、気持ちは任せられない。でしょう。
自分を追い込んでいたか、追い込まれていたかのどちらかでは。

私は中田選手が、まだまだ引退しないだろうし、リベンジするまであの涙を忘れないだろうと思います。
また、4年後、いい監督の元でいい結果を出して欲しいです。

サッカーの素人（私）が、言っちゃいました！！！！！

　前回紹介した来院された患者様の報告です。
昨年末に、事故に遭い、右アゴを骨折の重傷になり、１ヶ月近く、上下のアゴを固定していたらしいです。

上下のアゴを固定すると言う事は、食事が口から出来ないのです。
つらい話です。出来ても、流動食か点滴をして、入院していたらしいです。
それから、アゴが開放されて食事とリハビリを始めても、噛みづらい症状が出てきました。
全て自分の天然歯なのに。

「骨折したら、ズレルから仕方ないので、リハビリで治しましょう！」と
言われ続けたらしいです。

さらに、どうしても車の運転中はイライラして辛いそうなのです。
当然、食事も美味しくないし、右アゴ全般に痛みが走るらしいです。

私が見た結果、アゴの骨折の痕は全く見当たりません。（レントゲン上）
これなら、整形外科と口腔外科では治っていると判断するはずです。
骨には、全く異常が無いのに痛みが出ると言う事は不可解なことです。
辛いなら、マウスピースを入れなさいと言われたらしいです。
でも、日々入れて仕事（会話・食事）するわけにいきませんので・・・・。

確かに目に見えておかしい部位は存在しません。
しかし、骨折後の上下のアゴの固定が、ズレたことで悪い習慣性になってしまったと見ています。

治療の結果現在は、アゴの痛みとイライラ感が、ほぼ消失したらしいですが、まだ私は安心していません。まだ、治療して１ヶ月ですから。
ある程度原因が解かれば、後はどう治療して結果・形にするかですが、間違えると逆に重症になってしまうのが、かみ合わせの怖いところです。

実際、以前経験した患者様で、
ある審美治療を別に受けられたことで、精神的疲労、体全体の倦怠感、頬を常に噛む、物がよく詰まる、舌が味を感じなくなって、コケが生えてるなど、９つも訴える患者を診た事があります。
残念な結果ですが、本来あるべき重要な歯を審美治療のため動かしたらしいですが。
そこから出来たかみ合わせが辛くて、その先生に訴えても相手にされず、本人自ら総合病院でＭＲＩ・ＣＴなど検査を受けた結果は、異常なし。
挙句、精神科医に行ったというのです。ここまで訴える時の患者様の様子は、正常な喋り方ではなかったのを　覚えています。

その原因も実に簡単です。見た目優先の治療設計が、災いしていました。
ここで言っておきますが、審美治療が悪いわけではありません。歯の本来の機能を失わせていただけです。
「見た目は綺麗だから、私の苦しみを誰も理解してもらえない。」と嘆くのです。

狂わすのは簡単、元に戻す事は、かなり困難なことなのです。この人も８割の問題を解決できましたが、残り２割は以前と違うポジションに歯があるので、どうしようもない結果でした。それは、唯一舌の違和感が消えませんでした。

初期の治療設計に問題なければ、起きないトラブルです。
審美治療という技術と、インプラントを埋入する技術、また、矯正する技術などなどは、全て別次元なのです。でも最後残念ながら、その歯で噛むという作業が、一緒であるということです。噛ませる技術は、特殊と言えます。当然、学会でも噛むという考え方は統一されていません。
どんなにいい材料・道具・検査機器があろうとも、またいい車・ベンツがあろうとも、乗り手がまともでなければ、事故はおきます。

最初の話に戻します。骨折した事が本来の原因ですが、大事な事は固定したことで、何がどう・どの方向に狂ったかを理解しなければ、私はこの患者さまを助けられなかったでしょう。
また、狂っていることが解かっていてもどのように治すかという技術が未熟であれば、触らなかったでしょう。

「かみ合わせは、目に見えない心の病である。」と、こんな患者を多く診て私はそう思っています。

また、次回は違ったケースを報告しようと思います。

とうとう、しっかり口の中を見せてくれました。
ひめちゃん（仮名）が、起立したまま私に口の中を。
無理矢理やらないといけない年頃ではないですからね。じっくり構えるといい結果になりますね。

その上、ひめちゃんのママを治療していると、
私の腕をこそばしてきます。小さい子が好きな男の子にチョッカイするような行動をするのです。
私としたら、もう少し治療の方をじらそうかと思うくらいです。

そんな事考えていると、
「先生～！大好き～～。」
と大きい声で言うのです。スタッフもママもびっくりです。

これで間違いなく治療ができると、確信しました。
「先生と結婚しようか？ひめちゃん。先生20年待ってるけど、その歯では先生好きになられへんな～。」
と切り返す和やかムード。

可愛らしいですね。小さい子は、純粋だから。
大きかったら、違うみたいな書き方ですが、そうではないですからね。

次の待っていた女性の患者さまから、｢先生、子供に好かれるのですね。」
と一部始終見られていて言われ、少し赤面しました。
あまり、小さい子にこんな好かれ方した事ないし。

まあ～、親との信頼関係が、子供に理解された結果だと思います。
よかったです。今度、ひめちゃんの写真添付できたら、ブログに載せようと思います。

昨日は、ワールドカップを見て興奮してました。
結果は残念ですね～。まさか残り６分で3点も取られるなんて！
残念としか・・・・。

私は、もちろん日本が勝って欲しいけど、客観的に見てオーストラリアが勝つと思っていました。
勝ったから、言うのではなく、ある違いを感じていたからです。

それは、監督の違いです。
サッカーの監督として、また、多方面の指揮官と比較すると、ヒディングはジーコより緻密。
私は、サッカーに詳しくはないですが、韓国時のヒディング監督を見た時に感じました。

サッカーに限らず緻密な計画に、勝つこと、勝ることも難しいと私は思っているからです。
その中身には、必ず「万が一」のことまで考えているからと、自己分析と周りの分析を客観的に評価ができるからです。今回のオーストラリアは勝つべくして勝った。

努力はどんな形でも報われる？
いいえ、状況に応じた努力は報われる。と私は思っています。

ヒディングは、計算どおりでしょうね。日本のラッキーな得点以外は。
もし、オーストラリアが、負けていたとしてもアンラッキーで済むでしょうね。

日本は次、勝つしかないですよね。
どんな勝ち方ができるのか、見たいですね。
ジーコ、お願い～。

先月、開業して間もなく、被せの脱離と、かみ合わせが悪いと言うことで来院してこられた方がおりました。私としても、かみ合わせ（咬合治療）を重要としていますので、治療を引き受けました。

カブセの脱離は、大きな問題ではありません。カブセの適合性と形成（削り方）の問題が大旨解決できたら、脱離は防げるでしょう。
今回はかみ合わせ（咬合）治療とは、「何や～」ということで書きます。

かみ合わせ（咬合）は個人によって異なり、理論上では問題でも自然にできた歯並び・排列なら問題は起き難いです。だから、何が正しいかと言うと「ない」と言うか、｢ある」というか、難しいというのが咬合です。

かみ合わせが良くなると、歯の寿命が延び、歯の痛みが消えたり、噛みやすくなったり、くいしばり・歯ぎしりが減少したり、歯以外では肩こり・筋肉のしびれの減少、ダルさ、ヘルニア・などが改善されます。
しかし、歯以外の改善を目的として治療していませんので、良い副産物が生じたと思ってください。

逆にかみ合わせが狂っている場合は、歯の寿命が短くなったり、痛みが出たり、顎関節を引き起こしたり、くいしばり・歯ぎしりが出たり、口が開かなかったり、全身症状でも色々と出てきます。また、かみ合わせが、安定しないためイライラ感が出たり、全身に力が入らないなど、最悪は、起立できないこともあります。

この悪い症状が出るときは、たった１つのかみ合わせの狂いを持続的に持ってる場合に出ます。当然２つ・３つあると、症状は酷くなります。日ごろはあまり本人も解からず、また、解かっていたとしてもいずれ治る、慣れると思っていると、ある日突然、体が音を上げるのです。それほど大変な不治の病です。
たまにこの病が、女性の場合更年期障害と病名つけて片付けられたりされるそうです。

この問題に対して、解決法はと言うと、歯科界では多くの理論があり、Ｄｒによっても見解がバラバラです。
実際に歯科医の中でも、大きく理論が割れますし、宗教っぽい状態です。申し訳ないですが、その上に患者様がいるというのが、現在の歯科界ではないでしょうか。

次回は、実際にあったかみ合わせの治療の患者様とのやり取りを、報告していきます。

　最近、子供に関連する事件があとを絶ちませんね。
嫌な時代です。人の心が曲がっているのでは・・・・・。

（今回の話は、想像されると気分悪くなる部分がありますので、読む前に止められるか、よく考えてお読みください。）
突然ですが、身元確認は歯で行うこと知っていますよね。
私、これを経験したことがあります。
5年前、職場を替わる時期に、身元不明者の確認作業を手伝いました。

そのときの初めての光景を少しお話しようと思います。
ある先生の付き合いから、その仕事はありました。
夜8時の診療が終わると同時ぐらいに、1本の警察から電話で、始まりました。

「先生。身元確認をして欲しい仏さんがでました。」と・・・・・・。
その電話ですぐに高速飛ばして藤井寺まで、その先生と私２人で向かいました。

着いた先は、警察署の青空駐車場。そこには、警察の方７人ぐらいが待機していました。
黒いファスナー付きのビニールに死体が入れられていました。
「先生、仏さんは、若い男性・アパートの火事で焼死体として、出ました。００さんだと思いますが、確認お願いします。」
刑事ドラマみたいでしたが、その気分はここまで。
確認作業がキツイ仕事だとは、この時思いませんでした。

合掌～。
ファスナーが開きました。
全身真っ黒で、炭化しています。７月の暑い夜に悪臭と・・・・・内臓の一部の露出。
週刊誌で、焼死体を見たことはありましたが、本物を見るのは初めてで、触る事も嫌になるくらいでした。
でも、その先生は、他の合流した先生らと手馴れた順序で、確認作業するのです。
ゴム手袋１枚しただけで。

見た瞬間、頭部にかけてよく焼け、足の部分は一部通常の皮膚でした。
でも、死後硬直と焼死したため、体をクネクネになっている上、まだ死体が温かいのです。

あ～人間じゃないよ！
その状態で、歯の治療跡を確認し始めます。
すでに、近隣に通っていた歯科医院から、この人らしきのカルテ・レントゲンを借りてきていました。
この時知りました。いつも医院でとっている歯式は全く関係ありません。
重要資料は、パノラマレントゲン。

また、簡単に口が開きません。木のくいみたいなものを口に差込み使用して、金槌で叩きます。
やっとのことで、少し口が開きます。
驚くことに、口の中は焦げていないのです。
生きている時に、焼けた場合、口の中も焼けるらしい・・・・。と警察の方が。

槌打することで、少し前歯がぬけました。死んでいるから、骨が脆いのです。
そこで、始めて１部位ずつレントゲンを撮影していきます。
もちろん、野外ですから、レントゲン機器はポータブルです。
そのフィルムを口の中で支えるのは、私の指です。
暑い上に、少し吐きそうでした。私が。

でも、こんな作業を繰り返していると、ふと思うのです。
「若いのに無念だろうな～」「どんな顔してたのだろう？」
なぜ、夜の８時に火災に遭ったのだろうか？逃げれないのだろうか？
何も言わない遺体を見て、色々と考えましたし、考えさせられました。

全部で、１４枚ぐらいレントゲンを撮り、拝借しているパノラマと照合します。
「やはり、同一ですか？」
「間違いないでしょう」というやり取り

その時の疲れは、今でも覚えています。
焼死体は、見れたものではありません。きつ～いです。

私は身元確認の場面に立会い、ハードな仕事だと思った一面、
死体を見て、何ともやり切れない重い感覚を持つだけでした。
今回の話は、大変な歯科医の仕事の一部と思って下さい。

　タイトル見た人は、ここの院長Ｆ１好きなの？・・・と思うでしょうがそのとおりです。
オタク？？？　ではないですが。
レース自体が好きです。私も少しかじってたことあります。

でも、Ｆ１の誰が勝って、負けたとかはあまり興味はありません。
私は、プロセスに興味があります。

Ｆ１で勝つというのは、本当にすごい事です。
日本のエンジンは勝っても、日本人が勝ったことがないですからね。
そこに大きな夢を持ってＦ１グランプリに、日本人オーナーとして初のチームを参戦させた、鈴木亜久里さん。
私は、参戦することを聞いた時、馬鹿じゃないか、自殺行為だと、少し思いました。
でも、今は私もすごく応援しています。

私の中では、気になる今年の人物の１人なのです。
過去は、ミシェランにいた時のカルロス　ゴーンが気になった年もありました。（今はルノーの社長）

話を戻しますが、Ｆ１のトップチームの年間予算をご存知でしょうか。
５００億円です。考えられないでしょう～。最高は５５０億ですが。
車１台クラッシュすると、２億円ぐらい消えるのかな？

何も産み出さないレースにそんなにお金をかけて～と思うでしょう。
そんな所に参戦したのですから、肝っ玉据わってなければ出来ない事です。
亜久里のチームは、参戦初年度から予算が５００億あるわけではないのですが、集めれるお金で参戦したのです。その額は、公表されてませんが。

でも、Ｆ１に参加する（入会する）だけで、５０億が必要です。
あと、亜久里のチームは、参戦費用払ってから、メインスポンサーが、下りたらしい。
気の毒です。
その上で、車の費用、年間活動費、開発費は別ですから。いくらいるのでしょうか？？
多分初年度は、最低でも９０億～１３０億は下らないのでは。
エンジンは借りてますから、０ですが。

ここまで数レース参戦して、立派なものです。準備期間が、５ヶ月ですから。
信じられないくらいプレッシャーが掛かっていることでしょう。間違えたら、一家心中です。
車はレースしていても、チーム運営は、全くの別ですから。お金が尽きたら、レースどころではないです。
私も治療していても、医院経営とは別ですから。・・・・（笑）

私と比べると額が違いすぎるので、失礼になりますね。
しかし、すごいな～。Ｆ１は、予算がいくらあっても足りないのですから。
今は、レースでケツを走っていても何も言われないが、来年になると批判は必ず出始めるので、どう手を打つのか楽しみです。その時のチームスタッフのモチベーションをどうするのか。
全ては、亜久里の懐と、決断力次第か？？

ちなみに、鈴木亜久里さんという人物は、非常に人望厚い人です。
それと、行動力があり、有限実行をするＡ型の人です。

最近の亜久里さんの顔をテレビで見ると、かなり疲れているけど、いい顔している。

頑張って欲しいです。皆さんもそんな知識を持ってＦ１見てくださいね。
夢に突き動かされ、それを実現・翻弄される人に興味をもつ私でした。

お蔭様で、開院して1ヶ月順調に診療をさせて戴きました。
開業前に、商業地域の開業は難しいとよく聞いていました。
それは、確かに今も実感しています。
でも、多くの人に支えられたことで、1ヶ月を過ごせたと感じています。

この1ヶ月は、生涯忘れられない出来事でしょう。
反省点は多くあります。細かく言うとキリがないですが。
想像してた事と現実のギャップを感じることが多いです。当たり前ですけど、簡単に行けば、皆さんが、苦労してませんよね。
予測不可能にどう対処していくか、それが人生における楽しみでもあるでしょう。
嬉しい出来事、悲しい出来事、つらい出来事、色々な出来事が、交互にくる1ヶ月だったと思います。
これが、次第にバランスがとれてくるのでしょうけど。

人は、1人で生きていけないと感じていました。が、今回の開業でそれがさらに痛感しています。
人に裏切られても、人を裏切らない人間になりたいと思います。

でも、人の選別はしっかりしますから・・・・・・。（笑）